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飛天遁地我在行
衛生福利部兒童精神科主任陳質采醫師
自古以來，人類對大腦的認識與了解太少，大腦從來不曾被當作重要的器官；即使是以木乃伊聞名，對人體有諸多著書的古埃及文明，所留下的史料記載也認為「腦漿是沒有用的東西，心臟才是人的智慧之源！」事實上，人們比較容易明白來自驅體和四肢的生理變化，譬如手腳受傷了會流血，感冒了會發燒，卻不甚了解害怕、高興或哀傷等情緒的困擾源於何處，又是哪裡的器官受感應而發生變化。
當這些變化出現在以情緒行為為表現的兒童精神疾患時，爭議就產生了。父母不解的是，孩子在看電視或打電動遊戲時可以全神貫注，但寫功課卻坐不住，殊不知這兩者所須的注意力不盡然相同。孩子受自身的學習動機和環境影響，在喜歡的功課表現較為專注，在較具體規範的環境也會比較守紀律。所以兒童的行為及注意力受自身的狀況及情境影響甚鉅，易增診斷上的困難，臨床上，得由兒童青少年精神專科醫師評估，會同父母及老師所提供的觀察資料，才能客觀有效的診斷與處置。
注意力不足過動症簡稱過動症(Attention Deficit Hyperactivity Disorder，ADHD)的三大核心症狀：注意力不足、過動、衝動，在不同情境的表現與困擾，常常使人們各執一詞，莫衷一是，無法有效的處理問題；更有甚者，人們往往忽視神經生理的層面，把所有的壓力擺在教養無方，使得父母也間接承受了許多莫須有的指責。
早於1840年，德國的Heinrich Hoffman醫師就注意到這樣的現象，這位辭采遒豔的醫師把時間奉獻給了這群「忙不迭又難管教」的孩子，以詩詞及圖畫描述了「坐不住的菲利普」(Fidgety Philip)的故事。在那還沒有任何腦部斷層(Computer Tomography )和核磁共振(Magnetic Resonance Imaging)的年代，他睿智的觀察，「家人連好好吃一頓晚餐都難」，道盡多少這類父母的辛酸。
直到1902年，暱稱為英國的兒科醫師之父George Frederic Still才正式在文獻上發表以這系列行為特徵表現的「注意力不足過動症」疾患，這位前輩醫師認為這是源於神經生理或腦部受到傷害所致。這疾患診斷名稱的演變，從輕度腦傷症候群、輕度腦功能異常過動症候群、注意力缺損症、到注意力缺損及過動症等名稱出現，可窺見此症候群之異質性與診斷上的困境。臺灣早年習慣稱這疾患為注意力不足過動症候群、注意力缺失過動症候群，或「過動兒」。這些年來，在特殊教育法條文中，官方正式的名稱為「注意力缺陷過動症」；而我仍習慣稱此症為注意力不足過動症候群，主要是這詞彙更能描繪此一時、彼一時的注意力景況。
其實，造成這些症狀，並非單一因素，有來自遺傳，過動兒之中有五分之一可找到直系親屬亦是過動，Cantwell等學者所作雙胞胎研究也支持此一論點；也有的可能是懷孕或出生時出現腦部缺氧、嚴重黃疸、腦部疾病、頭部傷害、鉛中毒、早產等肇因所造成的腦傷；有的則是管教不當、家庭發生變故等心理社會因素，這些在在顯示孩子的腦部神經傳導物質異常，治療過動兒藥物所起的作用，亦可說明此一機制。
目前，注意力不足過動症藉助腦部核磁共振等先進技術的研究，已經是甚具強大實證療效的疾患了。根據調查，注意力不足過動症約占孩童5-7%，其實是很普遍的疾病。這些病童主要的症狀是太好動，注意力短暫、易分心，難以靜下來、易衝動、沒耐心，無法等待。不過，由於孩子的個別差異，他們所呈現的行為多少有些不同：有的破壞性強、攻擊性強、不聽管教；有些學習能力差、記憶力差、成績不好；有的人際關係差、自我評價低；也有些手眼協調差、動作笨拙、易摔倒、寫字潦草難看、無法規規矩矩寫在格子裡；也有的怎麼都教不來認字或寫字。撇開這些問題，在生活中，他們有時幽默風趣，反應敏捷，可愛又充滿奇想，飛天遁地無所不行，正如《毛毛蟲女孩》故事中可愛活潑的主角。
這樣的孩子，有時給父母及老師帶來莫熱門大的困擾，有時也給父母及周遭帶來許多小驚喜。他們常因注意力短、易衝動、影響學習、人際關係，而遭受內在的挫折；其父母也會因孩子頑劣行為自責管教失當。在治療上，目前多採取綜合性的治療，如藥物治療合併情緒行為治療及親職諮詢。
不過，跟所有孩子一樣，他們需要人們的愛與接納，感受到自己的價值。如果孩子在生活中確實遇到了困難，那問題就不是有沒有病的判斷，或是孩子乖不乖的看法，而是要站在孩子的角度，教導孩子如何面對，協助孩子認識問題，了解相關的知識，乃至於學習到具體的解決方式。
孩童時期，注意力是學習及生活很重要的一環；注意力所引起的問題及衝擊，是相當值得和孩子細膩談論的。曾經有治療師生動貼切的把身體比喻為汽車，大腦為引擎，也就是說，若人們能夠更掌握引擎的性能，車子就更能輕鬆上路。因此，幫助孩子了解及覺察自己的身心狀況，孩子才有能力學習駕馭自己，從而規畫自己的生活。醫療才不會淪為粗糙的診斷審判，而是我所認識的美好知識，在他們身心頹壞的時刻，帶來生活方向的指引。
世間上的事有點複雜，褒也好，貶也好，爭議之外，讓孩子學會真誠面對自己的各種樣子，才能清楚成長前進的方向，才有可能在未來展現各種多元的風貌與新的可能性。
《毛毛蟲女孩》作者及繪者簡介
作者許麗萍
土生土長的臺南人，目前兼任童書外包編輯。
「上輩子應該是不喜歡讀書，這輩子才會當編輯。」沒錯！好像真是這樣。曾經誤打誤撞的當過童書編輯，在幼教出版市場打滾多年後，離開了出版業，自由接稿。當時天真的以為自此會與童書隔絕，沒想到反而藉由孩子閱讀了更多樣、更大量的童書；因為孩子，才深刻體會到「美好的圖畫和文字是童書永恆的生命力」這句話。
如今，持續為填滿內在的夢想無底洞而創作，一路走來，始終如一；也因內心那個自覺不足而躁動的靈魂，所以愛上了自助旅行。
創作與旅行──兩個目前戒不掉的癮！
繪本作品：
一個屋簷下、我的朋友嘎歷、我好想你、蝴蝶飛吧、愛耍帥的獅子、瘋狂大作戰、火龍公主、啥怪東西、好忙的庫醫生、巫婆們的房子、小石獅遊府城
繪者蕭寶玲
五年級生，從小喜歡畫圖，在紐約求學時用油彩畫人物，從德州回國後決定以美術教育為終身職志。至今當了二十多年的大學老師，最喜歡的還是畫圖。
2013年起，以詩人楊喚作品中的角色為主題進行插畫創作，已發表有《童話裡的王國》、《森林的詩》、《小紙船》、《毛毛是個好孩子》、《花》、《七彩的虹》以及《夏夜》。目前和家人住在一幢外牆鋪滿爬牆虎的房子裡。
商品訊息特點
適讀年齡：0-6歲以上
產品尺寸：210*282*10mm
上市日期：105/07/01
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鉅亨網記者陳慧菱 台北
臺灣金控今 (16) 日舉行新春記者會，董事長呂桔誠表示，國內外干擾因素雖多，但景氣仍具成長動能，展望今年，臺銀將強化人才培訓、法令遵循、數位金融、改善存款結構、去化多餘資金，且營運將積極配合政策「五加二」新創產業、新南向政策與都更計畫由此 3 大面向切入。
呂桔誠指出，去年臺銀各項業務均成果豐碩，因本業獲利穩定、與高雄硫酸錏清算所得挹注，主要獲利動能－子公司台灣銀行去年稅前盈餘 193.75 億元，連續 2 年突破百億大關，並續創歷史新高。且存款、放款、黃金及信託等業務都保持領先地位，並蟬聯國內聯貸主辦行、管理行的雙料冠軍，盈餘繼續成長。
在資產品質方面，臺銀亦重視風險控管，去年逾放比率 0.26%，備抵呆帳覆蓋率 552.53%，資產品質持續提升。
呂桔誠表示，臺銀支持政府政策，將扮演支應金融需求的腳色，其中，在「五加二」新創重點產業融資方面，呼應「數位國家、創新經濟」的政策推行，將提供「亞洲 ? 矽谷」、「生技醫療」、「綠能科技」、「智慧機械」、「國防航太」、「新農業」、「循環經濟」等重點產業相關資金需求，帶動國內產業結構轉型升級，以協助實體經濟發展。
新南向政策部分，瞄準涵蓋東協 10 國、南亞 6 國、及紐澳合計共 18 國，持續關注亞洲相關政經情勢與准入政策開放的資訊，積極評估在具有商機及發展潛力的國家設置據點的可能性，並跟隨台商腳步投資。
其中，目前已積極規劃澳洲雪梨與印度孟買據點，雪梨分行今年第 3 季獲准開業，印度孟買辦事處則將在拜訪當地央行後進駐；同時，將申設菲律賓分行，並前進越南、印尼、泰國申設辦事處，以掌握當地市場情報。
都更部分，呂桔誠表示，該公司已成立都更金融小組，活化資產、促進發展，目前政府的都更案源有 25 案，其中，有 8 案就是來自臺銀，其餘案件臺銀也扮演融資角色。
臺銀執行的都更案遍布全台北中南，其中，台北圓山有一個一甲地的案子正在進行中，而高雄也有一個 5 公頃的素地案積極規劃中。臺銀除了積極配合政府都市更新政策，也強化行員辦理都市更新融資的專業知能。
下面附上一則新聞讓大家了解時事
裕隆洋將賀夫（Herve Lamizana）在18日表現亮眼，面對富邦攻12H 下本季個人新高34分，幫助球隊以90比84贏下比賽。
賽後賀夫相當滿意能夠拿下勝利：「我們打出了很棒的團隊，打出了非常棒的防守，每個人都輪流挺身而出，我以我的隊友為榮，這是場很棒的勝利！」
不過話鋒一轉，賀夫隨即表示富邦洋將歐布萊恩（Patrick O'Bryant）在回鍋SBL時曾向他透露裕隆曾有意簽下歐布萊恩取代自己，這讓他非常不開心。
「當他回來台灣的時候我們有通過電話，他告訴我他要回來了，而且裕隆之前還想簽下他。」賀夫表示：「我對此相當不開心，這非常不尊重我！」
賀夫此役相當積極，除了不斷進攻籃框之外，在防守上也讓歐布萊恩難以施展手腳，全場命中率41％，僅有13分進帳。
裕隆總教練魏永泰相當稱讚賀夫的表現，認為他企圖心十足，證明了自己的身手。至於撤換賀夫簽下歐布萊恩的說法，「泰總」表示：「球隊高層在之前陷入低潮時確實有討論過這個想法，但後來隨著戰績好轉，便打消了這個念頭。」
「OB是故意跟他（賀夫）說垃圾話的，這是洋將慣用的伎倆。」魏永泰表示：「我相信賀夫不會被影響，他和球隊的人相處都非常良好，他知道我們是真心對待他，我們是好朋友。」
對此賀夫表示只會專注在自己的比賽：「我只關心我們能不能贏球，我只會專注在自己的比賽上，對於歐布萊恩的話我無可奉告網友開箱介紹。」
最後賀夫則霸氣表示：「我比所有人都還要強，我不需要證明什麼！」
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